說到體檢報告上哪兩個字最讓人心驚膽戰(zhàn)，“結(jié)節(jié)”一定榜上有名，肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)……身邊總能聽到有人討論它們。結(jié)節(jié)到底是什么？結(jié)節(jié)并不是特指的某一類疾病，而是指我們通過B超、CT、X光或者MRI等影像學(xué)檢查方法發(fā)現(xiàn)的，比周圍組織密度更高的，與周圍組織區(qū)別明顯的一個圖形。這些結(jié)節(jié)可能是正常的組織，也有可能是組織受傷后的疤痕，還有可能是新長出來的組織，肺上的結(jié)節(jié)還有可能是一些異物，比如灰塵。
結(jié)節(jié)是怎么長出來的，是被氣出來的嗎？生活中常見的肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)來源于哪兒？
由于胸部CT越來越精確，越來越多的小結(jié)節(jié)被掃描發(fā)現(xiàn)，而這些結(jié)節(jié)可能是以下情況：
支氣管肺癌、淋巴瘤、類癌、肉瘤、肺轉(zhuǎn)移
錯構(gòu)瘤、軟骨瘤、脂肪瘤、呼吸道乳頭狀瘤病、肺良性轉(zhuǎn)移性平滑肌瘤
分枝桿菌感染（比如結(jié)核）、真菌感染、球形肺炎、肺膿腫、化膿性栓子、諾卡氏菌、包蟲囊腫、Q熱
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、韋格納肉芽腫、結(jié)節(jié)病、組織性肺炎（隱源性或繼發(fā)性）、淋巴肉芽腫病、壞死性肉芽腫病
動靜脈畸形、支氣管囊腫、肺隔離癥、肺靜脈曲張、支氣管閉鎖伴支氣管膨出
圓形肺不張、實質(zhì)內(nèi)淋巴結(jié)、進行性腫塊纖維化、炎性假瘤、淀粉樣變性、類脂性肺炎這些結(jié)節(jié)產(chǎn)生的原因多種多樣，可能是先天發(fā)育造成的，也可能是細菌、病毒、真菌等感染引起，還有可能是吸煙、石棉等致癌因素引起，也有可能是外傷或者疾病留下的痕跡。
目前尚未發(fā)現(xiàn)生氣等情緒可能導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)，但是有很多人查出肺結(jié)節(jié)后異常緊張。絕大多數(shù)的肺結(jié)節(jié)都不是惡性腫瘤，經(jīng)過統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，惡性結(jié)節(jié)只占所有結(jié)節(jié)數(shù)的1%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)是另一類常見的結(jié)節(jié)，常見的原因有：膠體結(jié)節(jié)、橋本甲狀腺炎、單純性或出血性囊腫、濾泡性腺瘤和亞急性甲狀腺炎甲狀腺癌（乳頭狀癌、濾泡性癌、嗜酸細胞癌、未分化癌、髓樣癌），甲狀腺淋巴瘤和轉(zhuǎn)移瘤
這些結(jié)節(jié)以良性結(jié)節(jié)為主，惡性結(jié)節(jié)占5%~10%，貌似比例很高，但甲狀腺癌中占比97.9%的乳頭狀癌屬于惰性癌，15年生存率在國內(nèi)達到90%以上，有的地區(qū)甚至可以達到99%。目前也未發(fā)現(xiàn)生氣等情緒可能導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)。
乳腺結(jié)節(jié)也是非常常見的，同樣代表多種情況：乳腺結(jié)節(jié)產(chǎn)生的原因也是多種多樣的，主要是良性結(jié)節(jié)，乳腺癌屬于少見情況，不過暫無準確的數(shù)據(jù)統(tǒng)計。生氣、壓力等負面情緒被認為是乳腺結(jié)節(jié)的危險因素之一。據(jù)文獻報道，與沒有或較少負面情緒的女性相比，有負面情緒的女性患乳腺癌的風(fēng)險增加了59%。總結(jié)：生氣會增加乳腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險，但沒有證據(jù)證明生氣與肺結(jié)節(jié)和甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān)系。發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)要怎么辦？
大多數(shù)結(jié)節(jié)都不是惡性的，因此不必一上來就大動干戈。
- 如果發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)
對于<4毫米的結(jié)節(jié)可以不用做額外處理；而4～6毫米的結(jié)節(jié)，可以保持1年左右一次胸部CT的復(fù)查頻率；＞6毫米的結(jié)節(jié)需要帶上CT片子到?？凭驮\，咨詢專科醫(yī)師的建議。- 如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)
我們可以首先看報告上的C-TIRADS分類，這是一個區(qū)分甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險的分類方法。
如果是C-TIRADS 1類和2類，惡性的風(fēng)險非常小，如果沒有其他癥狀，就可以不用額外做什么，保持體檢習(xí)慣就行；如果是C-TIRADS 3類及以上就需要保持隨訪，由?？漆t(yī)生決定進一步處理方法。- 如果發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)
乳腺結(jié)節(jié)與甲狀腺結(jié)節(jié)有相似的分類方法，叫作BI-RADS分類，同樣的，如果是 BI-RADS 1類和2類，惡性的風(fēng)險非常小，如果沒有其他癥狀，就可以不用額外做什么，保持體檢習(xí)慣就行；如果是BI-RADS 3類及以上就需要保持隨訪，由?？漆t(yī)生決定進一步處理方法。從現(xiàn)在開始，從腦袋里去除“結(jié)節(jié)＝癌癥”的錯誤信息，科學(xué)應(yīng)對，保持重視，但不要過度焦慮和恐慌。
