甲狀腺是人體頸部處的一個小器官，形狀像個蝴蝶。其重量只有20～30克，卻是人體內(nèi)重要的內(nèi)分泌腺。
甲狀腺常見疾病包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥或者減退癥、甲狀腺炎癥、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌等。
早期可查、晚期可控、中期要規(guī)范，簡稱“一早、一晚、一規(guī)范”的篩查和處理理念，是保障公眾有效防治甲狀腺癌的重要手段。
揭開“蝴蝶癌”的面紗
人體在做吞咽動作時，甲狀腺會隨著喉部上下移動，似蝴蝶翩翩起舞。這么美麗的器官，近年來癌變的發(fā)生率卻在迅速增加。
甲狀腺癌是一種起源于甲狀腺濾泡上皮或濾泡旁上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，分四種類型：乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌。
前兩者因為其跟正常的甲狀腺組織在分化、發(fā)育上比較相似，仍有攝取碘的功能，所以稱為分化型甲狀腺癌。
近十年，新增加的病例大多是分化型甲狀腺癌，其中又以乳頭狀癌為主。在所有甲狀腺癌中，分化型甲狀腺癌占90%以上，而且大部分分化型甲狀腺癌患者可以長期生存。
給蝴蝶“節(jié)”早裝攝像頭
絕大多數(shù)甲狀腺癌始于結(jié)節(jié)，在體檢時被發(fā)現(xiàn)。結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)的腫塊，多數(shù)是由于正常的甲狀腺細(xì)胞過度增生形成 。5%～15%的結(jié)節(jié)是由于甲狀腺細(xì)胞惡性增殖，稱為“惡性甲狀腺結(jié)節(jié)”，會發(fā)展成甲狀腺癌。
若懷疑是惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，患者應(yīng)盡快到醫(yī)院復(fù)診，首選彩色超聲檢查。醫(yī)生會對結(jié)節(jié)的大小、位置、與周圍結(jié)構(gòu)的毗鄰關(guān)系給出“雷達(dá)圖”，對結(jié)節(jié)的良惡性進(jìn)行分級判斷。
研究顯示，對于小于1厘米的甲狀腺惡性結(jié)節(jié)，五年內(nèi)結(jié)節(jié)直徑增大超過3毫米的約占12%。對于周圍沒有重要結(jié)構(gòu)侵犯風(fēng)險的微小惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，外科醫(yī)生會給出進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測的治療方案。
所謂動態(tài)監(jiān)測，宛如給惡性甲狀腺結(jié)節(jié)裝上攝像頭，定期通過超聲檢查復(fù)查結(jié)節(jié)的變化，篩查其中可能“潛伏”的高危甲狀腺癌。
短期內(nèi)進(jìn)展、增大，甚至轉(zhuǎn)移的惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，大家需注意篩查。早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療，可以阻斷蝴蝶“節(jié)”演變成“蝴蝶癌”。
九成早期“蝴蝶癌”可治愈
有數(shù)據(jù)顯示，我國甲狀腺癌患者5年生存率從90年代的67.5%提高到2015年的84.3%，成為生存率提升最顯著的惡性腫瘤之一。通過規(guī)范化治療，早期甲狀腺癌的治愈率達(dá)90%以上。
甲狀腺癌患者要按時到醫(yī)院復(fù)查，而不是體檢中心。患者必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不能自行調(diào)整用藥時間和劑量。提醒大家注意的是，不要一發(fā)現(xiàn)甲狀腺有問題就要求醫(yī)生盡快切除“以絕后患”，避免過度治療。
預(yù)防“蝴蝶癌”做好三件事
預(yù)防甲狀腺癌，根據(jù)人群的不同可以分為一級預(yù)防、二級預(yù)防和三級預(yù)防。
一級預(yù)防主要讓未患病的人群避免發(fā)病危險，做到“未雨綢繆”。
二級預(yù)防指的是已經(jīng)發(fā)現(xiàn)甲狀腺問題的人群，動態(tài)監(jiān)測，降低發(fā)病風(fēng)險，做到“萌芽管控”。
三級預(yù)防是指讓已經(jīng)發(fā)生甲狀腺癌的患者得到規(guī)范化的治療康復(fù)，醫(yī)患配合“化險為夷”，延長生存時間，提高生活質(zhì)量。
預(yù)防甲狀腺癌，有以下三點建議：
第一，定期查體。普通成人每年查一次，有家族史人群，建議縮短為6個月查一次甲狀腺功能和甲狀腺彩超，監(jiān)測是否有功能異常和腫塊出現(xiàn)。孕婦在懷孕3個月后，篩查是否出現(xiàn)甲減、橋本氏甲狀腺炎等。
第二，保持健康生活方式。保持情緒穩(wěn)定，睡眠充足，適量運(yùn)動，合理膳食，保護(hù)好免疫力，避免肥胖。
第三，兒童盡量避免頻繁接受X光的照射。所有人群接受X線的照射時，都要注意規(guī)范佩戴防輻射護(hù)具。
